Заведующая Елена Левчук: «Если у девочки болит живот — бегом к нам!»
В Амурской областной детской клинической больнице работает уникальное отделение. Ему нет аналогов в Хабаровске, Владивостоке или Чите. Ближайшие коллеги — только в Иркутске. Здесь спасают девочек с кистами, которые сформировались еще до рождения, возвращают здоровье подросткам и сохраняют матку взрослым женщинам с помощью высоких технологий. О трех десятилетиях работы, скрытых угрозах и роботах-хирургах с заведующей отделением гинекологии Еленой Сергеевной Левчук поговорил Михаил Митрофанов. Отделение гинекологии в АОДКБ работает с момента открытия стационара — с 1995 года. Сегодня это 28 коек, где помощь получают пациентки всех возрастов: от новорожденных девочек до взрослых женщин. Но главная гордость — это единственная на весь Дальневосточный федеральный округ специализированная детская гинекологическая служба в составе многопрофильного стационара. «Во Владивостоке, в Хабаровске, в Чите отделений нет. На Сахалине есть койки на базе взрослой гинекологии, но полноценного специализированного детского отделения в ДФО больше нет. Ближайшие коллеги — в Иркутске», — рассказывает Елена Сергеевна. В Благовещенске работают четыре детских гинеколога в поликлиниках, но в районах области с кадрами проблема: там девочек осматривают взрослые гинекологи или педиатры, а уже они направляют пациенток в стационар. Сюда же привозят и по скорой — с острыми болями в животе. «Нейтральный период»: когда болит все и ничего конкретно Самые маленькие пациентки — дети от 0 до 7 лет, так называемый «нейтральный период». В этом возрасте врачи чаще всего сталкиваются с вульвитами, воспалительными заболеваниями, синехиями и травмами половых органов. Еще одна причина обращений в этом возрасте, о которой родители часто даже не подозревают, — инородные тела. Из любопытства и в процессе игр дети иногда помещают в половые пути мелкие предметы, а потом стесняются или боятся рассказать об этом взрослым. «У нас тоже бывают инородные тела. Бусинки — тоже бывают. Девочки исследуют свое тело, маленькие эксперименты…», — с улыбкой рассказывает Елена Сергеевна. Но есть патологии, которые ставят в тупик даже опытных педиатров. Одна из них — перекрут неизмененных придатков. Это экстренное состояние, когда счет идет на минуты. «Хирурги нашу патологию знают, а вот педиатры — не всегда, — предупреждает заведующая. — У детей боль в животе не дифференцируется: что низ, что верх. Если у девочки болит живот — нужно обязательно обращаться! Обязательно!» Фетальные кисты: диагноз до рождения Одна из самых редких и сложных тем, которой врачи отделения гордятся особо, — это фетальные (плодовые) кисты яичников. Их выявляют еще внутриутробно: на скринингах с 24-й по 38-ю неделю беременности. «Это наша тема, мы этим занимаемся. У нас даже есть научная статья об этом, мы публиковали ее в сборниках конгрессов», — делится Елена Сергеевна. В публикации описан главный вопрос, который волнует врачей и родителей: какие кисты можно наблюдать, а какие нужно оперировать сразу после рождения. Это редкая патология, и тот факт, что в Благовещенске есть свой клинический опыт и исследование, дорогого стоит. Подростки: от экспериментов до сложных операций В пубертатном периоде спектр проблем кардинально меняется. На первом месте — аномальные маточные кровотечения, кисты яичников, нарушения менструального цикла и врожденные аномалии развития. Здесь врачи уже активно применяют хирургию. Врожденные пороки развития — еще одно «ноу-хау» отделения. Хотя самые сложные случаи направляют в федеральные центры, у благовещенских врачей есть успешный опыт собственных операций по коррекции таких аномалий. Взрослым: эмболизация как альтернатива удалению матки Взрослым пациенткам отделение оказывает оперативную помощь — на платной основе: миомы, кисты, бесплодие, внутриматочная патология. Но есть процедура, которой врачи гордятся особо, — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивный органосохраняющий метод, который женщинам репродуктивного возраста делается по полису ОМС. Через бедренную артерию вводится тончайший катетер, врач смотрит ангиографию и перекрывает кровоток к миоматозным узлам. «Если женщина совсем не хочет расставаться с маткой и отказывается от радикальной операции, этот метод оптимален. Мы не удаляем орган — мы даем узлам перестать расти», — объясняет заведующая. Также отделение помогает пациенткам на этапе подготовки к ЭКО: проводит гистероскопию и другие хирургические коррекции перед протоколом. В ногу со временем: ИИ и роботы вместо скальпеля Несмотря на то, что больница областная, ее врачи следят за мировыми трендами. Регулярно выезжают на конгрессы в Москву и публикуют статьи в научных сборниках. Недавно специалисты вернулись с ХХХIХ Международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который проходил с 2 по 5 июня 2026 года в Москве на базе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Конгресс ежегодно собирает ведущих специалистов под руководством главного внештатного гинеколога России Лейлы Адамян. Там ведущие хирурги из Франции, Индии, США и Китая обсуждали уже не просто телемедицину, а роботизированную хирургию и искусственный интеллект. «Сидишь за манипулятором Da Vinci — и оперируешь пациента, который находится в Шанхае. Это космос! — восхищается Елена Сергеевна. — Говорят, что скоро робот сможет выполнять некоторые манипуляции и без помощи хирурга». При этом собеседница отмечает: пока что российские врачи комфортно чувствуют себя со своим опытом и «своими руками». «Мы видим, что мы на уровне. Мы публикуем статьи, делимся опытом работы с кистами яичников, нас ценят и уважают на этих конгрессах», — резюмирует заведующая. Главное правило: УЗИ малого таза — раз в год Отдельно заведующая отделением просит не дожидаться жалоб. По ее словам, регулярное обследование помогло бы выявлять проблемы гораздо раньше. «Даже если ничего не болит, девочке или женщине в любом возрасте нужно раз в год делать УЗИ малого таза. Тогда, может быть, к нам не приходили бы уже с огромными кистами яичников», — подчеркивает Елена Сергеевна. Как попасть на прием? Детям до 18 лет — помощь оказывается бесплатно по полису ОМС. Направление дают в поликлинике или привозят по скорой при острых болях в животе. Взрослым женщинам — доступны платные консультации и операции. Выбор между бесплатной помощью в других стационарах и платным сервисом здесь, как говорят врачи, — это вопрос исключительно личного комфорта и отсутствия очередей. Автор: Михаил МитрофановИсточник новости: Portamur.ru