Как безопасно сэкономить на лекарствах

Аптекари и врачи Благовещенска рассказали, насколько эффективны дешевые аналоги медицинских препаратов

В августе в редакцию обратилась инсулинозависимая пенсионерка, которая в течение нескольких месяцев не могла бесплатно получить положенное ей по льготам лекарство. Женщина пыталась поменять препарат на инсулин другой марки, однако вышло только хуже – организм отказывался принимать новое лекарство, амурчанка даже попала в больницу.

И действительно, менять прописанное врачом лекарство чревато осложнениями – это касается не только инсулина, но и других препаратов. Тем не менее уже много лет в интернете можно найти списки недорогих лекарств, которыми якобы можно полностью заменить дорогие варианты. Действительно ли дешевый препарат может сравниться с дорогостоящим аналогом и насколько это безопасно, рассказала врач, клинический фармаколог Ольга Михайловна Сидорова.

Эффект одинаковый

– Все препараты делятся на оригинальные и генерические (их еще называют дженериками – прим. авт.). При создании оригинальных синтезируется молекула, а генерические подразумевают создание на основе этой молекулы других наименований. Иногда у пациентов складывается мнение, что аналог хуже оригинального препарата, но это неправильно: они имеют одинаковую химическую структуру, и фармакологический эффект у них одинаковый. Разница, можно сказать, только в цене.

По словам Ольги Михайловны, все генерические препараты в Российской Федерации имеют свой регистрационный номер. Перед тем как выпустить их на рынок, по протоколам Минздрава специалисты проводят анализ лекарства на биоэквивалентность. Они оценивают всасывание, распределение в организме, фармакологический эффект препарата. Качество контролируют.

Решает пациент

Покупать дорогостоящий патентованный препарат, проверенный аналог средней ценовой категории или совсем дешевый дженерик – такой выбор сейчас ложится на самого пациента.

Официального списка оригинальных лекарств и их аналогов нет, но он и не нужен. Сориентироваться можно, обращая внимание на действующее вещество, указанное на упаковке после официального наименования. Чаще всего название действующего вещества и самого дешевого дженерика совпадают. Более того – именно оно и должно стоять в вашем рецепте.

– Рецепты в поликлиниках и платных центрах обязаны выписывать по международному, а не торговому названию, – объясняет Ольга Сидорова. – Например, в рецепте должно стоять «Омепразол», а в аптеке вам вполне могут продать «Омез». Человек приходит, фармацевт предлагает варианты, и покупатель уже выбирает, что по карману.

Выписка рецепта по торговому наименованию возможна в исключительных случаях. Например, если врач обнаружит у вас индивидуальную непереносимость одного из компонентов, содержащихся в аналоге. Это касается, в частности, сахароснижающих препаратов.

– Инсулинов очень много, и их подбором занимается врач-эндокринолог по показателям сахара и глюкозы в крови. Заниматься этим самостоятельно пациент не имеет права, так как у него нет специального образования.

Получается, чтобы не потратить на лекарства больше необходимого, пациенту нужно быть внимательным уже на приеме у врача. Не бойтесь уточнять, правильный ли вам выписали рецепт – указано ли в нем торговое или международное непатентованное наименование. Кроме того, в аптеках всегда спрашивайте об аналогах. По закону покупателям пока не обязаны предлагать самый дешевый вариант, однако вряд ли откажут, если вы спросите напрямую.

Кстати

К ноябрю 2018 года Минздрав может обязать аптеки в числе первых предлагать пациентам самый дешевый аналог лекарства. Такое предложение содержится в дорожной карте «Развитие конкуренции в здравоохранении» Федеральной антимонопольной службы, эту карту в январе утвердило правительство Российской Федерации. Также план мероприятий подразумевает требование к аптекам рассказывать россиянам при покупке о наличии более дешевых препаратов и о ценах на них.