«Институт дает знания, а мы — как дети капитана Гранта: верим в лучшее и лечим детей»
Благовещенский врач Илья Исаев — представитель медицинской династии. Его отец — Игорь Исаев, заведующий отделением детской ортопедии в Амурской областной детской клинической больнице (АОДКБ). Но свой путь к профессии Илья называет осознанным, а не навязанным. Порт Амур публикует статью Михаила Митрофанова о докторе, который впервые в Амурской областной детской больнице начал выполнять хирургические операции на стопах. «Ты с рождения в стенах больницы, бегаешь, видишь всю эту серию картин… и остается какой-то шлейф», — говорит он. Этот «шлейф» привел его в Амурскую государственную медицинскую академию, а после — в святая святых детской ортопедии России — Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге. Уникальная школа: восемь ортопедов на всю страну Институт Турнера — это уникальное место. Ежегодно отсюда выпускается всего 6-10 детских ортопедов для всей страны. «Представьте, восемь ортопедов детских выпускают по всей России в год», — говорит Илья. Здесь готовят не просто врачей, а узких специалистов высочайшего класса, и подход к обучению здесь особый. Ординатура имеет аспирантский уклон: помимо основной программы, будущие врачи углубленно изучают английский язык, радиологию, различные методы диагностики такие как УЗИ, ЭНМГ/ЭМГ, биомеханические исследования, работают на симуляционных тренажерах и даже изучают философию и психологию. Илья прошел эту школу. Он с теплотой и благодарностью вспоминает своих наставников в частности Андрея Викторовича Сапоговского и Екатерину Анатольевну Захарян, и многих других специалистов: «Институт очень классный: преподавательский состав, учебный отдел, каждый врач на отделении… все как-то вложили в нас частичку своих знаний и богатого опыта, и как говорила Тамила Владимировна Баскаева — не забывай, кто тебе руки-то ставил». В чем отличие детского ортопеда от травматолога? Одна из ключевых мыслей, которую Илья вынес из обучения и которую он стремится донести, — это фундаментальное различие между травматологией и ортопедией. «Травматология занимается остро возникшими состояниями, например, переломами. А наша задача — плановая. Мы лечим деформации, которые возникают со временем, на фоне роста ребенка. Мы должны их предотвратить как можно раньше и улучшить жизнь этого человека». Он приводит пример: если у ребенка определенная патология, например, Детский церебральный паралич, или один из вариантов Шарко-Мари-Тута — эквино-каво-варусная деформация стопы, ортопед не просто гипсует ногу. Он проводит сложнейшую многочасовую операцию, чтобы дать ребенку возможность ходить без боли и в будущем избежать ранних артрозов. «Если есть где-то деформация, начинается нарушение биомеханики. Нагрузка на суставы становится неправильной, и они быстрее изнашиваются. Наша цель — не допустить этого». Малоинвазивные методики: мир уже не тот Главный тренд современной детской ортопедии, который Илья привез в Благовещенск, — малоинвазивные techniques. Раньше многие проблемы решались большими открытыми операциями. Сейчас — если есть возможность, можно делать через крошечные разрезы. Он с воодушевлением рассказывает о пластинах для коррекции роста (так называемых «восьмерочках»): «Раньше зону роста просто выпиливали. Возникали осложнения. А сейчас ставят маленькую пластинку, которую ребенок даже может не почувствовать. Она направляет рост кости, и деформация исправляется сама собой, а когда придет время, ее просто удаляют». Еще одно направление — УЗИ-навигация. Для Ильи это — недооцененный и крайне перспективный инструмент. «Все думают, что УЗИ — это только про мышцы. А ведь с его помощью можно делать точнейшие блокады, инъекции ботулотоксина при спастике и даже восстанавливать связки! Я читал исследования, где связки восстанавливали через проколы под контролем УЗИ. Выглядело очень интересно, и очень хочется овладеть в совершенстве данным видом исследования». Он уверен, что будущее за комплексным подходом: 3D-моделирование деформаций по КТ, использование специального софта для планирования коррекции(Орто-СУВ) и обязательная панорамная рентгенография всего тела. «Это 50% успеха операции. Пока такого аппарата у нас нет, но я очень надеюсь», — делится он планами. Не лечение, а искусство: почему каждого ребенка нужно вести индивидуально? Илья говорит, что самая большая сложность и красота его специальности — в невозможности подвести всех под один стандарт. «Травматология и ортопедия, в частности детская — это самая большая специальность с различными видами оперативного вмешательства. Их такое количество, что просто голова идет кругом». Илья преимущественно занимается лечением нижней конечности, в частности — стопы, но с таким же знанием дела говорить о сложности в лечении патологии позвоночника, тазобедренного сустава или редких генетических синдромах. Это заставляет его постоянно учиться, но это же и является главным вызовом. «С одной стороны, очень классно знать определенные моменты в своей профессии, с другой стороны, это дает тебе повод думать что твои знание и не такие полные, и надо развиваться дальше. Ты не можешь выбрать одну тактику и применять ее ко всем. Нужно индивидуально подбирать лечение для каждого пациента, а не как на станке». Осознанное возвращение: «Люблю свой город» Несмотря на заманчивые предложения остаться в Санкт-Петербурге или других крупных центрах, Илья Исаев вернулся в Благовещенск. Его решение было взвешенным и осознанным. «Я всегда знал, что вернусь обратно. Люблю свой город и понимаю, что здесь помощь детям тоже необходима». Он не отрицает, что Питер — «очень классный город с классными людьми», но именно в Благовещенске он чувствует себя на своем месте. Здесь его дом, его семья и его отец-наставник. Это партнерство — больше, чем просто семейное дело. Это слияние многолетнего практического опыта отца и самых современных знаний сына, привезенных из лучшего института страны. «Мы в операционную вдвоем ходим», — просто и емко говорит Илья об этой уникальной связке. Отец, возглавляющий отделение, заложил фундамент и дал первые практические навыки еще на четвертом курсе, посоветовав ему поработать в отделение сочетанной травматологии АОКБ, где врачи старались научить определенным практическим и теоретическим навыкам. Теперь Илья вернулся в АОДКБ уже как высококлассный специалист, готовый внедрять новые стандарты лечения и быть проводником передовых методик в стенах родной больницы. Его возвращение — это не просто приезд молодого специалиста. Это появление в городе эксперта, вооруженного знаниями лучшей в стране школы, современнейшими методиками и, самое главное, горящим сердцем и желанием менять жизни амурских детей к лучшему. «Мы как дети капитана Гранта, которые пытаются найти знания, все-таки верить во что-то лучшее. Ну и стараться для детей делать всё возможное, чтобы их вылечить», — заключает Илья. И в этой фразе — вся суть его профессии: непрерывный поиск, вера в лучшее и безграничная преданность тем, ради кого он выбрал этот путь. Автор: Михаил Митрофанов, фото: Михаил МитрофановИсточник новости: Portamur.ru