Многие считают, что сигарета и бокал вина – безобидное сочетание, особенно в праздничной или расслабленной обстановке. Но медики предупреждают: никотин и алкоголь не просто вредны по отдельности – вместе они усиливают разрушительное действие друг друга. Оба вещества влияют на работу мозга, сердца, сосудов, печени и лёгких, способствуют развитию серьёзных заболеваний, в том числе онкологии. Выпить и закурить – двойной удар по иммунитету, психике и внешнему виду.
Прошедшую неделю Минздрав РФ объявил Неделей отказа от зависимостей. Корреспондент Амур.инфо побеседовал с Лидией Рыбальченко – главным внештатным специалистом, психиатром-наркологом министерства здравоохранения Амурской области и главврачом областного наркологического диспансера. В интервью она объяснила, почему мозгу сложно отказаться от привычного «дуэта», чем курение и алкоголь вредят организму и как правильно подойти к отказу от вредных привычек.
Фото: Лидия Рыбальченко
— Почему никотин и алкоголь так легко «входят» в повседневную жизнь человека?
— И никотиновая, и алкогольная зависимость опираются на сходные изменения в работе мозга. Как никотин, так и этанол стимулируют выработку дофамина – нейромедиатора, ответственного за чувство удовлетворения и вознаграждения. При регулярном употреблении алкоголя и курении сигарет формируются устойчивые связи, при которых мозг начинает считать эти вещества важными для нормального функционирования.
— С медицинской точки зрения – что общего у никотиновой и алкогольной зависимости?
— Формирование зависимости от любого психоактивного вещества (ПАВ) – никотина, алкоголя, наркотиков – последовательно проходит через определённые этапы: формирование психической зависимости от ПАВ, формирование физической зависимости от ПАВ и, как следствие, формирование абстинентного синдрома (синдрома отмены).
— В чём принципиальное отличие между этими двумя видами зависимости?
— С медицинской точки зрения, принципиальных отличий нет. Алкогольная зависимость часто приводит к десоциализации. Табакокурение наиболее социально приемлемая форма зависимости. Например, людям отводят специальные места для курения (к примеру, в аэропорту), понимая, что человек не сможет обойтись без данной привычки длительное время.
— Как курение и алкоголь влияют на сердце и сосуды? Что из них хуже?
— Никотин в классификаторе веществ относится к сосудистым ядам. А этанол – к внутриклеточным. Поэтому оба эти компонента обладают угнетающим и разрушающим действием как на сосудистую стенку, так и на работу мускулатуры сосудов и сердца. Никотин «разъедает» внутреннюю выстилку артерии, для её заживления «прилипает» холестерин, что способствует раннему формированию атеросклеротической бляшки, а это причина инфарктов, инсультов – преждевременная смертность.
Основная цель эритроцитов (красных кровяных телец) – перенос кислорода от лёгких по всему телу. Поступающий в лёгкие с воздухом табачный дым, никотин, вызывает спазм сосудов. Никотин усиливает работу сердца. В период курения частота пульса увеличивается на 10-18 ударов в минуту. Когда курильщик не курит, у него всё равно частота пульса на 7-8 ударов выше, чем у некурящего. За сутки сердце делает на 10 -12 тысяч ударов больше. Износ сердца растёт с каждым днём, а это – развитие ишемической болезни, стенокардии и инфаркта миокарда. Сердечные болезни у курильщиков выражаются в 12 раз больше, чем у некурильщиков. Такая патология, как алкогольная миокардиодистрофия (невоспалительное поражение мышцы сердца с нарушением обменных процессов), довольно часто встречается у любителей пива, других спиртсодержащих напитков.
Фото: изображение сгенерировано нейросетью
— Что происходит с печенью и лёгкими при курении и при употреблении алкоголя?
— У курящих и пьющих людей заболевания печени протекают гораздо острее. Так как этот орган обезвреживает вредные вещества, попадающие в организм, то на него ложится дополнительная нагрузка. При массовом обследовании курильщиков врачи обнаружили у большей части из них аномальные изменения желчного пузыря и печени. Основные проблемы, вызываемые алкоголем, – это стеатоз печени (накопление в ней большого количества жиров), алкогольный гепатит и цирроз печени. У женщин эти патологии начинаются гораздо раньше, чем у мужчин.
Влияние никотина и алкоголя на человека – это и развитие онкологических заболеваний, зачастую рак не только лёгких, но и других органов – почек, желудка, мочевого пузыря, гортани, миндалин), за счёт снижения иммунитета даже присоединение туберкулеза может быть. Вред табачного дыма: раздражение рецепторов трахеи – кашель, снижение функциональности лёгких, появление одышки, повреждение воздушных лёгочных мешочков-альвеол и увеличение риска «подхватить» инфекцию из-за ослабления иммунитета.
— Как страдает мозг – память, внимание, эмоциональное состояние?
— Алкоголь уменьшает количество холина в клетках мозга – витамина В4, отсутствие которого ведёт к резкому падению умственных способностей и ухудшению памяти. Наиболее сильным повреждениям подвержен мозг молодёжи, так как в этом возрасте развитие его в целом ещё не закончилось.
Монооксид углерода, входящий в состав табачного дыма, связывает молекулы гемоглобина, замещая кислород. Насыщение мозга кислородом резко падает, что приводит к рассеянности внимания, затруднениям концентрации и запоминания и снижению объёма памяти.
— Что быстрее разрушает иммунитет – никотин или алкоголь?
— Алкоголь и никотин в равной мере серьёзно угнетают иммунный ответ организма. Алкоголь снижает защиту организма. Это происходит прежде всего из-за недостаточного поступления в организм пьющего цинка и бета-каротина, необходимых для поддержания иммунитета.
Никотин, попадая в человеческий организм, способствует разрушению важного для иммунитета витамина С, а также бета-каротина.
Также эти вредные вещества угнетают выработку сферических белков: иммуноглобулина, гемоглобина, интерферонов, а это составляющие нашего иммунного ответа.
Фото: изображение сгенерировано нейросетью
— Как оба вещества влияют на внешний вид – кожу, волосы, зубы?
— Табакокурение и злоупотребление алкоголем – одна из самых распространённых вредных привычек, и её последствия отражаются не только на здоровье внутренних органов, но и на внешнем виде человека. Вредные привычки значительно ухудшают состояние кожи, волос, ногтей и зубов, делая человека визуально старше и менее привлекательным. Токсические компоненты аэрозоля вейпа, сигаретного дыма и спирт разрушают нитевидные белки – эластин и коллаген. Это белки, обеспечивающие эластичность, прочность и здоровье кожи и её придатков. Количество этих белков становится не только меньше, но и качество их хуже, что ухудшает крепление волоса в волосяном фолликуле.
— Насколько опасно совмещение курения и алкоголя? Есть ли эффект «усиления» вреда?
— Алкоголь может увеличивать всасывание никотина, что приводит к повышенному уровню его концентрации в крови. Это может усилить негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Комбинированное воздействие курения и алкоголя значительно увеличивает риск развития различных заболеваний, таких как рак лёгких, рак пищевода и других онкологических болезней. Курение и алкоголь действуют синергически, усиливая вредные эффекты друг друга.
— Почему часто говорят, что одна зависимость поддерживает другую? Это физиология или психология?
— Никотин способен слегка модулировать воздействие этанола на нервную систему, меняя чувствительность рецепторов, связанных с удовольствием и вознаграждением. Когда оба вещества поступают одновременно, мозг может сильнее «ценить» это сочетание, воспринимая его как особый стимул. В таком случае при исчезновении одного из элементов пары (например, алкоголя) мозг начинает «требовать» восстановления привычного комплекса ощущений, подталкивая человека вновь браться за сигареты или за рюмку спиртного.
Таким образом, сформировавшаяся зависимость от сочетания этанола и никотина становится прочной: отказ от одного компонента без устранения второго даётся тяжелее, чем прекращение употребления обоих одновременно.
— Есть ли исследования, подтверждающие, что курящие люди чаще становятся зависимыми от алкоголя и наоборот?
— Если есть склонность к одной зависимости, повышается риск возникновения и другой формы зависимости.
— После чего восстановление даётся организму тяжелее? После отказа от алкоголя или от курения?
— Никотин и алкоголь в равной мере вызывают серьёзные биохимические нарушения в организме. И одном, и в другом случае необходим длительный период восстановления.
— Возможно ли полностью избавиться от негативных изменений в организме после отказа от этих вредных привычек?
— Понимание причин, по которым алкоголизм часто сочетается с курением, помогает разработать более эффективные стратегии помощи. Процесс избавления от вредных привычек должен включать осознание их взаимосвязей, работу над поведенческими паттернами, рациональную психотерапию, а при необходимости – медикаментозную поддержку.
Своевременный и комплексный подход даёт возможность освободить поведение человека от диктата никотина и спиртного. Конечная цель – возвращение к жизни, свободной от зависимостей, где радость и удовлетворение достигаются без химической стимуляции.
— Кто срывается чаще – зависимые от никотина или от алкоголя? Почему?
— Споры, какая зависимость сильнее – алкогольная или никотиновая, ведутся уже давно, но к общему знаменателю ни врачи, ни учёные так и не пришли. Всё зависит от индивидуальных особенностей человека и принципах его мотивации.
Фото: изображение сгенерировано нейросетью
Подтвердите или опровергните следующие утверждения:
- Резко бросать пить и курить – опасно
— От алкоголя отказываться нужно однозначно одномоментно и навсегда, если существует подобная проблема.
Отказ от никотиновой зависимости – непростая задача. Многие люди задаются вопросом, как лучше бросать курить – сразу или постепенно? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одним подходит один вариант, другим – другой.
Плюсами постепенного бросания курить является бережное отношение к своему организму. Постепенное бросание помогает избежать стресса и сохранить здоровье. Минусами – значительная длительность периода отказа от сигарет и необходимость постоянного самоконтроля.
Данный способ подойдет тем, кто неоднократно пытался бросить курить «одним махом», но не преуспел из-за сильного абстинентного синдрома или провоцирующих факторов.
- Вино безвредно и даже полезно в небольших количествах
— Полный запрет на употребление алкоголя – неэффективная мера, и этому есть пример в нашей современной истории. Более действенный способ – это воспитывать культуру пития с молодого возраста.
В разных культурах отношение к употреблению алкоголя может различаться. Например, в европейских странах вино и пиво являются неотъемлемой частью ужина, отражая культуру умеренного употребления алкоголя, ориентированного на приём пищи.
В России, наоборот, наблюдаются более высокие показатели потребления крепких спиртных напитков. Главный элемент культуры пития состоит в том, чтобы пить ровно столько, чтобы и пьющему стало хорошо, и окружающим не стало от него плохо. Это небольшие дозы алкоголя.
Культура пития – это умение населения употреблять спиртные напитки без нанесения ущерба своему здоровью, социальному и материальному статусу.
- Вейпы безопаснее сигарет
— Безопасных форм курения не существует! Во всех жидкостях, которые используют для вейпинга, есть потенциально опасные вещества, попадающие в пар, а значит, и в лёгкие. Прежде всего это вещества, которые образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль. Все эти вещества являются канцерогенами. Никотин в электронных устройствах синтетический – свободный, несвязанный, поэтому быстрее достигает рецепторов в мозге.
- От дорогого алкоголя меньше вреда
— Для тех, у кого проблемы с алкоголем, разницы нет – дорогой или дешёвый алкоголь пить, так как и там, и там есть этиловый спирт, который одинаково вызывает чувство опьянения, эйфории, постепенно формируя привыкание. Так что, с точки зрения развития зависимости и осложнений, связанных с ней, нет никакой разницы между дорогим и обычным алкоголем.
- Пить и курить только по праздникам – не вредно
— Если у человека есть зависимость – пить и курить только по праздникам у него не получится.
- Спорт нейтрализует вред от курения и выпивки
— Человек, употребивший алкоголь, не должен идти в спортивный зал. Алкоголь вызывает обезвоживание, нагрузку на сердце и сосуды, повышается давление. Занятия спортом в таком состоянии категорически противопоказаны. Также и курение – это процесс поступления ядов и токсинов в организм человека, которые необходимо обезвредить, и затраты пойдут не на достижение спортивного результата, а на деактивацию. Кроме того, у спортсменов часто объём лёгких больше, чем у обычного человека, а значит, и площадь всасывания больше.
- Чтобы не стало плохо в застолье, надо не понижать градус алкоголя
— Поддерживая градус алкоголя, мы добьёмся только тяжелой степени опьянения. Что впоследствии приведёт к отравлению или постинтоксикационному синдрому с тяжелыми соматоневрологическими осложнениями.
- Алкоголь снижает стресс и помогает успокоиться
— Учёные утверждают, что выпивка не только не помогает устранить повышенную тревожность, но и усугубляет её. Следует понимать, что справиться с трудностями можно на «свежую голову», после хорошего отдыха и полноценного питания. Выпивка работает как депрессант, угнетая деятельность центральной нервной системы. Такая «обманка» приводит к тому, что охмелевший думает, что напряжение прошло, хотя на самом деле нет.
Источник новости: Amur.info