Благовещенские врачи: «Наши женщины почти не готовятся к беременности»

Вопросы прегравидарной подготовки и стратегию снижения акушерского риска обсудили на конференции в Благовещенской городской больнице

Четвертая дальневосточная конференция «Актуальные вопросы прегравидарной подготовки. Стратегия снижения акушерского риска» прошла в Благовещенской городской клинической больнице.

В ходе конференции врачи поделились опытом подготовки женщин с эндокринными и воспалительными заболеваниями, гинекологическими патологиями к беременности, обсудили проблемы развития бесплодия у женщин с ожирением, профилактику репродуктивных нарушений и многое другое. Медики из второй народной больницы Хэйхэ рассказали о радиочастотной аблации (отторжение пораженных тканей за счет излучений).

Всего же поделиться опытом подготовки женщин к беременности с различными гинекологическими патологиями собрались более 200 врачей из разных городов России, а также медики из Китая.

– Уважаемые коллеги, позвольте от лица всех сотрудников Амурской государственной медицинской академии приветствовать участников настоящей конференции. Вы знаете, что пороки развития у новорожденных занимают значительное место в структуре младенческой смертности. И любое решение данной проблемы всегда будет на благо. Вы знаете, что факторов риска невынашивания, врожденных пороков развития великое множество. Для их действенной профилактики необходим системный подход. Ознакомившись с повесткой дня, мне очень понравилось, что вы охватываете все стороны этой проблемы, – отметила ректор ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия, доктор медицинских наук Татьяна Заболотских.

 

Также с приветственным словом выступили первый заместитель министра здравоохранения Амурской области Марина Гулевич и председатель правления Амурского областного совета женщин Жаккелина Орлова.

Прегравидарная подготовка женщин очень важна, она помогает сократить риск врожденных аномалий развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота врожденных пороков развития при рождении на тысячу составляет 30, хромосомных болезней – 4, генных болезней – 10. За последние пять лет количество младенцев с врожденными пороками развития выросло в два раза.

В структуре врожденных пороков развития преобладают пороки сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. С одинаковой частотой встречаются пороки костно-мышечной системы и кожи, реже медикам приходится сталкиваться со случаями пороков центральной нервной системы и хромосомными болезнями.

 

В Приамурье частота врожденных пороков составляет 36,6 промилле. Это в полтора раза выше, чем в среднем по стране. Чаще всего младенцы с врожденными проблемами со здоровьем рождаются в Магдагачинском, Ромненском, Серышевском и Сковородинском районах. Наименьшее количество случаев было зарегистрировано в Благовещенском районе, в Шимановске и Райчихинске.

Чаще всего у малышей выявляют синдром Дауна, спину бифида (порок развития позвоночника), гидроцефалию, расщелину губы и неба. В структуре врожденных пороков у мертворожденных первое место занимает сердечно-сосудистая патология, второе – пороки центральной нервной системы.

– При анализе возрастного риска рождения ребенка с различными формами порока развития в Амурской области, мы видим, что дети, рожденные от матерей, которым не исполнилось19 лет, чаще рождаются с гастрошизисом (дефект передней брюшной стенки) и спиной бифида. У детей, рожденных от 20 – 24-летних матерей нередко диагностируют гастрошизис. У матерей в 25 – 29 лет увеличивается риск развития у плодов синдрома Дауна. И этот риск в 30 – 34 года увеличивается в 3 раза, после 40 лет этот показатель выше в 20 раз, чем у матерей от 19 до 24 лет, – говорит кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПДО Благовещенска Ирина Жуковец.

 

При этом каждая четвертая амурчанка беременеет в возрасте 30 – 35 лет, каждая десятая – старше 35. Есть женщины, которые решаются завести ребенка после 40.

Такие патологии, как врожденный порок сердца, порок центральной нервной системы и хромосомная патология могут стать показаниями для прерывания беременности. По сравнению с 2013 годом количество таких случаев увеличилось на 30%.

– Накануне проведения нашей конференции был введен протокол по прегравидарной подготовке женщин с различной гинекологической патологией. Основная цель введения протокола – снижение материнской перинатальной смертности от условно предотвратимых потерь и второе – снижение частоты врожденных пороков развития у плода и новорожденного, которое происходит в основном за счет дефицита микроэлементов в организме женщины, – отметила Ирина Валентиновна.

На сегодняшний день в стране всего 4% женщин проходят прегравидарную подготовку. Это в шесть раз меньше, чем в Европе.

В протоколе оговаривается множество важных моментов подготовки. Например, период подготовки к беременности должен длиться не менее трех месяцев. Интервал между родами должен составлять не менее 24 месяцев. Соблюдение этих норм поможет избежать серьезных проблем во время беременности. Также в протоколе оговариваются этапы подготовки, сроки прегравидарной вакцинации и многое другое. Обо всем этом каждой женщине репродуктивного возраста, согласно документу, должен рассказать врач-гинеколог.